提高認識，重視醫(yī)用射線的危害

1.1
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)高度重視放射防護問題
醫(yī)用射線的危害是肯定的。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對本單位的放射性同位素和射線裝置的安全及防護工作負責(zé)。認真貫徹A的有關(guān)法律法規(guī)。遵循放射防護三原則：（1）放射實踐的正當化。在進行A電離輻射照射的實踐之前，應(yīng)權(quán)衡利益。只有當社會和個人從中獲得的利益大于所付出的代價時，才能認為是正當?shù)?。?）放射防護的A化。A電離輻射的實踐，都應(yīng)當避免不必要的照射；A必需的照射，在考慮了經(jīng)濟、技術(shù)和社會因素的基礎(chǔ)上，應(yīng)保持在可以合理達到的A水平。（3）個人劑量的限制。所有輻射實踐帶來的人受照劑量必須低于當量劑量限制。制訂本單位的放射安全及防護預(yù)案。
1.2
嚴格執(zhí)行放射從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的放射從業(yè)人員按《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，進行A有關(guān)法規(guī)及標準、電離輻射及醫(yī)用射線的防護知識的教育培訓(xùn)，并進行考試。醫(yī)療門A質(zhì)量好的醫(yī)用門不僅能保持高度的環(huán)境清潔，無塵埃吸附，且能保持噪音A污染化。考試合格，頒發(fā)放射工作人員證才能上崗。考試不合格的，不得上崗。放射從業(yè)人員依法享有定期查體、定期休假等福利，并佩帶個人劑量器，建立個人劑量檔案和健康檔案。
1.3
放射診療前告知患者影響
放射診斷及放射治療給公眾帶來利益的同時也帶來了危害，放射診療的危害不可低估。據(jù)聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會的報告，醫(yī)療照射已成為公眾所受電離輻射照射的A人工來源。醫(yī)療輻射占人為輻射的95%以上。使用放射性同位素和射線裝置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的有關(guān)規(guī)定和A標準，制訂與本單位從事的診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范，按照放射防護三原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。在放射場所顯眼的地方張貼醫(yī)用輻射危害的警示語及輻射防護知識。
2
加強放射場所的建設(shè)
2.1
放射場所申請報批程序
使用放射性同位素和射線裝置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當事先向有審批權(quán)的環(huán)境保護主管部門提出許可申請。還應(yīng)當獲得放射源診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可。禁止無許可證或者不按照許可證規(guī)定的種類和范圍從事放射性同位素和射線裝置的使用活動。許可證有效期為5年。有效期屆滿，需要延續(xù)的，持證單位應(yīng)當于許可證有效期屆滿30天前，向原發(fā)證機關(guān)提出延續(xù)申請。
2.2
放射場所基礎(chǔ)建設(shè)的放射防護措施
放射場所盡可能遠離非放射場所。X線機房面積不小于24m2，高3.5m，機器與墻之間隔距離不宜小于2m。室內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)設(shè)備，機房與洗片房隔墻禁用木板墻。X線診斷室的防御值和觀察窗鉛玻璃均應(yīng)有1.5mm鉛當量。觀察窗不應(yīng)設(shè)在X線直射或通過部位。高能放射機房必須采用迷路式結(jié)構(gòu)。建筑物內(nèi)要用軟材料裝修，防止中子及感生放射線產(chǎn)生。建筑物施工時灌漿要灌滿，所有防護物相接處要有一定寬度重疊，防護鉛板的聯(lián)接縫至少應(yīng)重疊2cm。機器安裝后，對機房防護性能進行檢測，符合防護要求方能使用。
3
加強對患者及受檢者的防護
3.1
保護敏感人群和敏感部位
加強對孕婦、嬰幼兒及青少年的保護。X線可能導(dǎo)致胎兒畸形、新生兒智力低下、新生兒造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。X線對嬰幼兒及青少年的危害也大于成人，可能導(dǎo)致白血病，可能影響甲狀腺、性腺的發(fā)育及功能。所以，在加強對孕婦、嬰幼兒及青少年的保護的同時，應(yīng)對甲狀腺、性腺等敏感部位加強防護。
3.2
盡量避免不必要的X線檢查
臨床醫(yī)生慎開消化道鋇餐造影X線申請單，可選擇沒有輻射的胃鏡、腸鏡檢查。醫(yī)療門廠家門板有著耐磨、耐潮、耐沖壓、阻燃、抗菌等等特點，能有效解決場所的A易出現(xiàn)的碰、刮、變形等問題?；颊甙l(fā)熱不到24h不做X線檢查，此時未到肺實變期，沒有放射診斷意義。避免不必要的重復(fù)的X線檢查，減少短期體內(nèi)累積的輻射劑量?；颊呒笆軝z者在公費醫(yī)療及車禍糾紛等情況下，不要主動要求做不必要的X線檢查。
3.3
盡量避免不必要的照射
確需放射診療時，盡量避免不必要的照射。醫(yī)療門A質(zhì)量好的醫(yī)用門不僅能保持高度的環(huán)境清潔，無塵埃吸附，且能保持噪音A污染化。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的放射場所應(yīng)保證放射性同位素和射線裝置及洗片機正常工作狀態(tài)，避免患者及受檢者受到超出標準劑量的照射及重復(fù)照射。選擇合適的照射野及合適尺寸的照片，避免患者及受檢者受到超出檢查范圍的照射。應(yīng)為患者及受檢者準備鉛防護用品，對非照射部位，特別是敏感部位進行防護?；颊呒笆軝z者有權(quán)提出防護要求。在大批健康查體時，應(yīng)單個進行，避免受檢者在放射機房內(nèi)等候。在患者生活能自理的情況下，應(yīng)請陪同的家屬回避。放射機房外應(yīng)有紅燈、三葉電離輻射標牌等警示標志。進行放射檢查過程中應(yīng)關(guān)閉放射機房的門。

•